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Fisioterapia Dermato-funcional

A Fisioterapia Dermato-funcional é uma área que se ocupa da avaliação e tratamento de distúrbios que têm por base alterações da funcionalidade do sistema tegumentar.

A Fisioterapia começou a interessar-se por esta área com o objetivo de, através dos seus conhecimentos de anatomia e fisiologia, proporcionar um tratamento mais eficaz e seguro para o paciente.

Doenças dermatológicas e problemas estéticos afetam significativamente a auto-estima. 

O desconforto e os efeitos psicoemocionais são frequentemente mais sérios que as alterações físicas causadas pela patologia, interferindo de forma negativa na qualidade de vida do indivíduo. 

A promoção do bem estar e da qualidade de vida deve ser uma prioridade para o profissional de saúde, sendo por este motivo que a Fisioterapia se tem vindo a interessar cada vez mais por esta área.

Áreas de Intervenção

A intervenção da Fisioterapia Dermato-funcional divide-se em duas grandes áreas: reparadora e estética.

Da primeira fazem parte problemas como:

·      cicatrizes;

·      queimaduras.

 Por outro lado a área estética é responsável por intervenção em distúrbios, como:

·      Fibro edema gelóide (“celulite”);

·      Hiperlipodistrofia (“gordura localizada”);

·      Flacidez (dérmica e muscular);

·      Estrias;

·      Edemas linfáticos e/ou venosos;

·      Pré e pós operatório.

Fitoterapia

A fitoterapia ou fitobandagem recorre à utilização de máscaras à base de plantas com propriedades medicinais, como a cavalinha, a centelha asiática, o chá verde, entre muitas outras.

Após a aplicação da máscara, esta poder ser seguida de envolvimento por toalhas, plásticos, ligaduras ou gesso, propiciando assim um efeito térmico e oclusivo, que permite aumentar a penetração dos princípios ativos do produto previamente colocado na superfície da pele.

Gessoterapia

O envolvimento da área a tratar com ligaduras gessadas permite uma potencialização do efeito térmico, bem como a promoção da permeação das substâncias colocadas sob o gesso e os princípios impregnados nas próprias ligaduras. O gesso exercerá um efeito de tamponamento, com reativação do metabolismo local, aumento da nutrição celular, do aporte circulatório e dos níveis de oxigénio.

Indicações das máscaras e envolvimentos:

·      Pele desidratada e desvitalizada

·      Flacidez dérmica

·      Fibro edema gelóide

·      Hiperlipodistrofia

·      Edemas

·      Envelhecimento cutâneo

·      Acne

Contra-indicações das máscaras e envolvimentos:

·      Aplicação sobre áreas infetadas

·      Oclusão em inflamações

·      Alergias ao produto aplicado

·      Aplicação de algas em distúrbios de tiróide

Vacuoterapia

A vacuoterapia trata-se de uma técnica de massagem não invasiva que utiliza pressão negativa gerada por um sistema de vácuo, associado às manobras de massagem ativa realizadas pela ventosa (pressão positiva).

Decorrente da pressão negativa sobre a pele ocorre melhoria do fluxo sanguíneo e linfático que permite o aumento da oxigenação cutânea, melhoria da nutrição celular, auxílio na eliminação de produtos do metabolismo, melhoria do tónus da pele e  libertação de endorfinas.

Através da vacuoterapia é exercida uma ação de tração dos septos fibrosos, proporcionando um efeito desfibrozante, contribuindo para uma maior mobilidade do tecido conjuntivo e reestruturação do mesmo. A diminuição da espessura septal  encontra-se comprovada por ressonância magnética.

A vacuoterapia melhora ainda a reabsorção linfática quando se utilizam pressões baixas, atendendo às pressões fisiológicas, graças à tração ligeira que provoca abertura dos canais capilares linfáticos – drepressoterapia. A pressão negativa tem ainda efeito de proliferação de neovasos. É ainda defendido pela bibliografia um efeito de tonificação cutânea pela estimulação do fibroblastos, com aumento da produção de colagénio e elastina.

A vacuoterapia não proporciona degradação de triglicéridos diretamente  mas a hiperdistensão do tecido parece estimular libertação de catecolaminas, que por sua vez estimula a lipólise.

Indicações da vacuoterapia:

·      Fibro edema gelóide;

·      Modelagem corporal;

·      Edemas linfáticos;

·      Contraturas musculares;

·      Fibroses cutâneas

Contra-indicações da vacuoterapia:

·      Sobre feridas e úlceras;

·      Veias varicosa;

·      Fragilidade vascular;

·      Infeções cutâneas;

·      Cardiopatias descompensadas;

·      Neoplasia;

·      Doentes hipocoagulados (exp: Aspirina);

·      Pacientes com baixo número de plaquetas;

·      Cardiopatias descompensadas;

·      Hematoma recente.

Massagem

A massagem permite estimulação da circulação sanguínea e linfática, promovendo vasodilatação e recrutamento de um maior número de capilares da pele. Deste modo, permite melhoria da nutrição tecidual e drenagem de produtos metabólicos. Favorece as trocas intercelulares e diminui edema – descongestionante.

Indicações da massagem:

·      Edema;

·      Hematoma;

·      Cicatrizes aderentes;

·      Tensão muscular aumentada;

·      Dor;

·      Administração de princípios ativos por via transdérmica

Contra-indicações da massagem:

·      Cicatrizes recentes;

·      Distúrbios circulatórios (flebite, tromboflebite, TVP, etc.);

·      Doenças de pele (furúnculos, eczemas, etc.);

·      Massagens profundas no abdómen de grávida;

·      Infeções;

·      Áreas inflamadas

Drenagem Linfática Manual

  

A drenagem linfática manual (DLM) é uma técnica específica que utiliza uma ou ambas as mãos com movimentos rítmicos e suaves, com o objetivo de drenar o excesso de líquido acumulado no espaço intersticial e manter o equilíbrio entre pressões tecidulares e hidroestáticas. 

A DLM não é um procedimento eficaz num caso de gordura localizada, uma vez que apenas drena líquidos no espaço intersticial e os lípidos encontram-se no interior da célula.

Indicações da DLM:

·      Edemas;

·      Fibro edema gelóide;

·      Queimaduras;

·      Enxertos;

·      Amputados;

·      Rosácea;

·      Pós-operatório

Contra-indicações da DLM:

·      Processos infecciosos;

·      Trombose venosa em fase aguda;

·      Flebites varicosas;

·      Insuficiência renal;

·      Insuficiência cardíaca congestiva;

Precauções da DLM:

·      Neoplasias;

·      Hipertiroidismo;

·      História de trombose

Eletrolipólise

A eletrolipólise consiste na estimulação elétrica da lipólise, com recurso a uma corrente de polaridade alternada, bidirecional.

Embora frequentemente aplicada na área de Dermato-funcional, os estudos científicos ainda são poucos mas segundo estudos existentes baseados no aumento da concentração de ácidos gordos livres e do glicerol sérico e urinário pós-aplicação, apoiam a ocorrência de lipólise com a aplicação da corrente.

Indicações da eletrolipólise:

·      Hiperlipodistrofia;

·      Fibro edema gelóide do tipo adiposo.

Contra-indicações da eletrolipólise:

·      Lesões cutâneas;

·      Neoplasias;

·      Infeções;

·      Tratamento com corticóides e progesterona prolongados;

·      Implantes metálicos (não contra-indicado com TENS).

Fonte: http://www.dermatofuncional.pt/

Imagens retiradas da internet.

Sofia Magalhães